注册号／统一

社会信用代码

主管部门

（出资人）

经济性质

注销原因

□　企业法人歇业；

□　依法被吊销营业执照、责令关闭；

□　被撤销；

□　人民法院宣告破产；

□　其他原因终止营业：。

适用简易

注销情形

□未开业

□无债权债务

□未发生债权债务

□债权债务

　　　　已清理完毕

□未发生债权债务

□债权债务

　　　　已清理完毕

□人民法院裁定破产程序终结

□人民法院裁定强制清算终结

简易注销公告日期

债权债务

清理情况

□主管部门或者清算组织负责清理债权债务

□债务清理完结

清税情况

□已清理完毕

□未涉及纳税义务

缴回公章情况

□已缴回　　　　　　　　　　　　　　　　　　□未缴回

申请人声明

本企业依照《企业法人登记管理条例》、《企业法人登记管理条例施行细则》

申请注销登记，提交材料真实有效。

法定代表人签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　企业法人盖章

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日